不典型甲状腺功能减退误诊18例分析

甲状腺功能减退(以下简称甲减)是指由于下丘 脑、垂体或甲状腺病变导致甲状腺激素分泌不足,极 少数是周围组织对甲状腺激素不敏感,而引起机体 代谢降低为特征的病症,严重者表现为粘液性水 肿。由本病引起昏迷的粘液性水肿性昏迷,病死率高 达50％以上。典型的甲减诊断并不难,而临床不典 型者很容易误诊漏诊。现就近5a中在内分泌门诊及 病房中收治甲减 32例中误诊18例作一分析。     

中医院急诊科建设探讨

近年来,我国城市各大西医医院急诊科都进行了规范化的建设,实行院前急救-急诊科救治-急诊ICU一体化,使综合急救能力提高.而中医院急诊能力相对落后.如何提高中医院急诊应急反应能力,如何改善中医院急诊条件、提高每位医护人员的医疗水平,是我们中医院急诊科从业人员必须思考的问题.     

头孢曲松钠致胆囊结石3例

例1：男，18月，发热，咳嗽4天入院。4天前受凉后发热，体温波动37～39．5℃，热型不规则，无畏寒，无抽搐及皮疹，阵发性咳嗽，有喉间痰鸣，在外院诊断“支气管炎”，予头孢曲松钠80mg／（kg·d）抗感染治疗3天，体温有下降，仍咳嗽，痰多，收住院治疗。查体：T37．6℃，HR105次／分，R27次／分，神清，咽部充血，双肺可闻及干湿性罗音，余（-）。     

胆囊术后糖尿病临床缓解1例报道

1　病例资料患者男性 ,43岁 ,多饮多尿多食伴乏力、夜尿增多 1个月 ,加重 1周 ,诊断为 2型糖尿病入院。发病初期 ,查血糖 1 7.3 mmol/L,尿糖 ,经口服消渴丸后血糖下降至 1 1 .7mmol/L,尿糖 ,因症状不减而再次就诊 ,查体 :T3 7℃ ,P 86次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP2 2 /1 3 k Pa,身高 1 80 cm,体重 78kg,心肺肝肾无异常。入院查馒头餐试验及胰岛素释放试验见表 1。表 1　患者入院时馒头餐试验及胰岛素释放试验值空腹 餐后 /min30 6 0 12 0 180血糖 /( mm ol/L) 11.86 13.0 919.5 92 0 .8418.35胰岛素 /( ng/dl) 10 13.115 .716 .2 9.6　…     

中药结合视网膜激光光凝治视网膜静脉周围炎18例

目的：探讨治疗视网膜静脉周围炎的有效治疗方法及治疗时机。方法：比较中药结合视网膜光凝与单纯视网膜光凝在治疗效果、预后方面的不同，以及激光治疗时机对于疗效的影响。结果：中药结合视网膜光凝治疗效果优于单纯视网膜光凝，两者有显著差异，且早期行视网膜光凝优于晚期治疗。结论：中西医结合治疗能发挥各自优势，取得较好疗效。     

维生素B12穴位注射治疗不寐134例观察

自2000年1月以来，本院在针刺治疗的基础上，应用维生素B12穴位注射足三里和失眠穴治疗失眠134例，效果满意，现报告如下。1临床资料实验组134人，男48人，女86人；年龄23～78岁,平均52岁(家庭关系和睦，经济条件居中上水平)；文化程度：文盲15人，小学64人，初中40人，高中15人。对照组134人，男36人，女98人；年龄27～73岁，平均55岁；学历、家庭条件与实验组相当，两组比较,P>0.05,有可比性。2方法按病人住院先后，双号为实验组，单号为对照组。对照组用针刺疗法：肝郁火旺者取风池、百会、印堂、太阳、头维、合谷、行间等穴；心火独亢…     

中国古代行为疗法对早泄治疗的临床研究

目的　评价推行中国古代行为疗法治疗早泄的可行性和疗效。方法　对85例自愿参与的功能性早泄患者采用中国古代行为疗法治疗,分析其治疗效果。结果　治愈83例,治愈率98%。结论　中国古代行为疗法是治疗早泄疗效颇高的可行性疗法。     

经乙二醇诱导的改良型草酸钙肾结石果蝇模型

目的:通过一种改良方法构建果蝇草酸钙肾结石模型。方法:配制标准培养基和造模用培养基，空白对照组果蝇仅予标准培养基，而传统模型组和改良模型组分别从成虫期和幼虫期开始摄入含 0.5%乙二醇( EG)的造模用培养基。于偏光显微镜下观察并评估各组果蝇马氏管内成石情况，分别记录模型组成石率达 100%所花时间，并对成石率 100%时模型组间“ ++”和“ +++”所占比率进行比较；用傅立叶变换拉曼光谱仪鉴定模型组果蝇马氏管内结石成分。绘制各组果蝇生存曲线，并比较生存周期差异。结果:改良模型组和传统模型组分别在果蝇成虫日龄 14 d和 22 d，马氏管内成石率达到 100%。当改良模型组和传统模型组成石率均达到 100%时，两组“ ++”与“+++”所占比率分别为(40.5±4.4)%和(39.0±4.2)%，差异无统计学意义(P＞ 0.05)；拉曼位移的主峰主要集中在 1 462 cm-1、1 463 cm-1和 1 473 cm-1，说明模型组果蝇马氏管内结石成分均为草酸钙。空白对照组、传统模型组和改良模型组的最高寿命分别为 76 d、70 d和 68 d，中位生存时间分别为 35 d、30.5 d和 30 d，与空白对照组相比，模型组生存周期均显著缩短(P均＜ 0.01)，但传统模型组与改良模型组间差异无统计学意义( P＞ 0.05)。结论:改良型造模方法使果蝇在其幼虫期即摄入 0.5% EG，缩短了模型构建周期且具有可重复性，值得进一步研究推广。     

超声引导下压迫止血在股动脉穿刺术后患者中的效果观察

目的 超声引导下对穿刺点压迫止血在股动脉穿刺术后患者中的效果观察.方法 对56例股动脉穿刺术后患者拔管压迫止血的同时进行超声观察,寻找鞘管在大腿软组织走行路线及股动脉壁上的穿刺点,调整压迫位置；同时评价股动脉硬化程度,调整压迫时间.结果 56例患者均能得到很好的止血效果,无1例发生假性动脉瘤.结论 超声引导下压迫止血效果明确,与传统方法相比,可进一步降低出血、假性动脉瘤等并发症.     

抑肝扶脾汤合培菲康治疗腹泻型肠易激综合征42例

目的:观察抑肝扶脾汤合培菲康治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法:将78例确诊为腹泻型肠易激综合征患者随机分为抑肝扶脾汤合培菲康治疗组42例,思密达合培菲康对照组36例,治疗8周后观察腹泻、腹痛、腹胀等症状变化及服药反应,同时复查B超,血、尿、大便常规,大便培养及肝肾功能.结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗组服中药期间未出现不良反应.结论:抑肝扶脾汤合培菲康治疗腹泻型肠易激综合征安全、有效.